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All on 4

1日で抜歯・インプラント埋入・仮歯装着まで!オールオン4®︎

1日で抜歯・インプラント埋入・仮歯装着まで!オールオン4®︎

長年総入れ歯を使用しているけど、美味しく食べれない。歯周病やむし歯でほとんどの歯を抜かなくてはいけないと診断された。

そんな方には、抜歯と同時にインプラント埋入をおこない(抜歯即時埋入)、さらに同日に固定性の仮歯まで装着(即時修復)できるオールオン4がオススメです。

01.オールオン4とは

i オールオン4治療法の概要

ワンデイインプラント®とは
オールオン4とはポルトガルの歯科医師であるDr. Paulo Maloが考案した治療方法で、歯が全くない(無歯顎)あるいは歯周病などで多く歯を抜かなくてはいけない患者さんに対して、骨移植(骨造成)を行わず4本のインプラントで固定性の義歯を装着する治療法です。マルオ歯科のオールオン4治療は、抜歯した当日にインプラントを埋入し(抜歯即時埋入)、同時に固定性の仮歯を装着すること(即時荷重・即時修復)が可能です。

02.当院の治療チーム

インプラント手術担当、インプラント治療歴19年 丸尾 勝一郎

インプラント手術担当・インプラント治療歴19年

丸尾 勝一郎

Dr. katsuichiro Maruo

日本口腔インプラント学会専門医
日本補綴歯科学会専門医
インプラント義歯担当 竹村舟

インプラント義歯担当

竹村 舟

Dr. Shu Takemura

日本抗加齢(アンチエイジング)学会 専門医
日本顎顔面美容医療協会 認定医
日本歯科麻酔学会 認定医 助川 麻里

歯科麻酔担当

助川 麻里

Dr. Mari Sukegawa

03.オールオン4が適している患者様

オールオン4は以下のような患者様に適しています。
  • 総入れ歯を使用しているが、安定せずよく噛めない
  • 他院で多くの歯を抜かなくてはいけないと言われた
  • 部分入れ歯を使用しているが、残っている自分の歯が少なくよく噛めない
  • むし歯が全体に進行しており、ボロボロの状態
  • 歯周病が全体に進行しており、グラグラの状態
  • 歯がない部分にインプラントを入れると4本以上のインプラントが必要になってしまう

04.オールオン4のメリット

i 外見の改善

マルオ歯科のオールオン4の特徴として、抜歯即時埋入・即時荷重(歯を抜く日にインプラントの埋入手術を行い、その日に固定性の仮歯を装着すること)が可能ですので、1日で大幅に見た目を改善することが可能です。

歯を抜いて穴だらけの顎の骨にインプラントを埋入することは非常に難易度が高く、インプラント治療を日常的に行っている専門医でなければ確実に行うことは難しいでしょう。加えて、その日に固定性の仮歯まで装着するためには、インプラントと骨の固定(初期固定)を強固に獲得する必要があるため、インプラントサイズの選択やドリルによる骨形成には豊富な経験や高い技術が必要となります。

ii 早期の機能回復

オールオン4では原則として骨移植(骨造成)を行わないことが特徴となりますので、治療期間を大幅に短縮することができるのが特徴です。通常、奥歯に骨が不足している場合は、抜歯をしてから3ヶ月、さらにサイナスリフト(上顎)やブロック骨移植(下顎)など骨移植だけを行い6ヶ月以上待ち、ようやくインプラントを入れからも3ヶ月待つ必要がありました。(図1)しかし、オールオン4の場合、抜歯即時埋入・即時荷重(歯を抜く日にインプラントの埋入手術を行い、その日に固定性の仮歯を装着すること)が可能となり、3ヶ月後にはしっかりと固いものが食べることが可能となります。
オールオン4では手術直後はなるべく柔らかいものを食べていただく必要がありますが、3ヶ月後にはしっかりと固いものも噛めるようになります。

iii 骨移植が不要なためダウンタイムが短い

オールオン4は原則骨移植を必要としない治療法であるため、手術後の腫れや傷みが少ないことが特徴です。個人差はありますが、3〜7日程度で腫れや痛みは引いてきます。人によっては口の周りに内出血ができることもありますので、術後1〜2週間程度は大きな予定は入れないようにしてください。

iv 長期的な解決策

オールオン4という治療は、すでに十分なエビデンス(医学的根拠)が確立された治療であり、長期的な安定(10年以上の生存率が90%)が見込まれる治療です。全顎的な歯周病やむし歯などで治療がなかなか終わらない患者さんにとっても、長期的な解決策になりうるでしょう。

05.オールオン4の治療の流れ

  1. 初診

    ・各種検査、カウンセリング
    ・治療計画、クリティカルパスや同意書の説明
  2. 2回目

    ・オールオン4手術
    ・仮歯の装着
  3. 3回目

    ・抜糸、消毒、仮歯のチェック
  4. 4回目

    ・仮歯の調整
  5. 5〜7回目

    ・最終的なジルコニア義歯の型取り、装着
  6. メインテナンス

    ・メインテナンス

06.手術当日の流れ

■片方のみの場合

  1. 10:00

    ・来院、お会計 *1
  2. 10:10

    ・お口の中のクリーニング
  3. 10:30

    ・麻酔(静脈内鎮静法 *2)開始
  4. 10:45

    ・抜歯およびインプラント埋入手術 *3
  5. 12:00

    ・即日義歯の調整、装着
  6. 14:30

    ・レントゲン、術後の注意事項説明
  7. 15:00

    ・ご帰宅

*1:麻酔の影響でボーッとすることがあるため、術前にお振込みまたは来院時にお会計をすませていただきます。

*2:オールオン4の手術は必ず静脈内鎮静麻酔という、全身麻酔ではないのですが、少しボーッっとリラックスするお薬を点滴で注入する麻酔で行います。術中の痛みはもちろん、音や記憶もほとんどありませんので、手術に恐怖心がある方でもご安心ください。

*3:残存している歯がある場合は、インプラントの埋入に先立ち抜歯をおこないます。

07.術後のフォローアップ

  • ●術後の腫れや痛みは個人差がありますが、5〜7日間程度続くことがあります。痛みに関しては、痛み止めを服用していただきますので、ご安心ください。

  • ●人によっては内出血することがあり、口の周りに青あざができることがあります。1週間前後で消失します。

  • ●手術当時に歯が入りますが、あくまで見た目のための仮歯であり、その日から何でも噛めるというものではありません。術後2週間〜1ヶ月はできるだけ柔らかい食べ物を召し上がっていただきます。

  • ●術後1週間は運動やお酒などは控えていただきます。旅行や人前で話す機会なども避けるようにしてください。

08.治療期間

約3〜4ヶ月(仮歯の調整や骨造成の有無によって前後します。)

09.治療費とお支払い方法

■上顎または下顎で骨の造成が必要なく、4本で修復が可能な場合

埋入手術 352,000円 x 4
仮歯 55,000円 x 12
上部構造(フルジルコニアクラウン) 176,000円 x 12本
合計 4,180,000円
※価格はすべて税込です。
※クレジットカード・分割払い・デンタルローン可能です。
※治療は10年保証となります。(喫煙者は5年)

10.ワンデイインプラント®
治療のリスク

オールオン4は非常に難易度の高い治療のため、以下のようなリスクも伴います。
  • 上顎の場合、上顎洞底挙上術を併用することがあるため、動脈の損傷や洞底粘膜の損傷による上顎洞炎のリスクがあります。
  • 顎の場合、顎の中を通っている下歯槽神経を損傷するリスクがあり、損傷した場合、口の周囲の感覚の鈍麻や痺れが残ることがあります。
  • 上下顎とも骨造成を行う場合は、術後の感染のリスクがあります。
  • 手術エリアが比較的大きいため、術後に出血することがあります。
  • 手術時間が比較的長時間(2時間前後)となるため、重度の全身疾患を有する方は手術を受けられない可能性があります。

11.実際の症例

症例1

  • Before

    ワンデイインプラント®の症例1 治療前
  • After

    ワンデイインプラント®の症例1 治療後
治療内容 義歯装着患者に対する上顎のオールオン6によるインプラント治療
費用 3,300,000円(税込)
治療期間 約6ヶ月
リスク・副作用 オペ後の腫れ、内出血の症状が出る場合がある

症例2

  • Before

    ワンデイインプラント®の症例2 治療前
  • After

    ワンデイインプラント®の症例2 治療後
治療内容 重度歯周病患者に対する上顎のオールオン6によるインプラント治療
費用 3,300,000円(税込)
治療期間 約6ヶ月
リスク・副作用 オペ後の腫れ、内出血の症状が出る場合がある

症例3

  • Before

    ワンデイインプラント®の症例3 治療前
  • After

    ワンデイインプラント®の症例3 治療後
治療内容 上顎部分欠損に対するオールオン6によるインプラント治療
費用 3,300,000円(税込)
治療期間 約6ヶ月
リスク・副作用 オペ後の腫れ、内出血の症状が出る場合がある

症例4

  • Before

    ワンデイインプラント®の症例4 治療前
  • After

    ワンデイインプラント®の症例4 治療後
治療内容 上顎部分欠損に対するオールオン6によるインプラント治療
費用 3,300,000円(税込)
治療期間 約8ヶ月
リスク・副作用 オペ後の腫れ、内出血の症状が出る場合がある

症例5

  • Before

    ワンデイインプラント®の症例5 治療前
  • After

    ワンデイインプラント®の症例5 治療後
治療内容 上顎部分欠損に対するオールオン6によるインプラント治療
費用 3,300,000円(税込)
治療期間 約8ヶ月
リスク・副作用 オペ後の腫れ、内出血の症状が出る場合がある

12.患者様の声

その日に固定性の歯が入り、仮歯とはいえとても綺麗な歯になって感動しました。(60代・女性)

手術中は麻酔のおかげでほとんど記憶がありません。眠っていて起きたら手術が終わっていたような感じでした。(60代・男性)

長年入れ歯で悩んでいたのですが、いまは上下とも固定性のしっかりとしたジルコニア義歯になり、お新香やお煎餅など食べたいものが何でも食べられるようになりました。(50代女性)

13.よくある質問(FAQ)

Q.オールオン4治療はどのくらい長持ちしますか?
オールオン4治療によって装着されるインプラントは、適切なケアと定期的なメンテナンスを行うことで、多くの場合、生涯持続することが可能です。ただし、上部構造(歯)の耐用年数は、使用する材料や患者様の口腔衛生状態によって異なりますが、通常は10年から15年程度とされています。
Q.オールオン4治療は痛いですか?
オールオン4治療は、静脈内鎮静麻酔の下で行われますので、手術中の痛みはほとんどありません。手術後には、若干の腫れや不快感が生じる場合がありますが、これは通常、処方される鎮痛剤で管理することができます。
Q.オールオン4治療は術後すぐに噛めるようになりますか?
手術当日に装着する仮歯は、あくまで見た目を回復することが目的であり、しっかり噛むのはインプラントと骨がしっかりと結合する2ヶ月後からとなります。それまでは、できるだけ柔らかいものを召し上がっていただくことを推奨しています。
Q.手術後は仕事ができますか?
手術後5〜7日程度は腫れや痛み、人によっては内出血が口の周りに出ることがあります。マスクをしてデスクワークくらいであれば、翌日から可能です。人前で話す、旅行に行く、身体に負荷のある仕事をする、などはできれば2週間以降から再開するようにしてください。

14.恵比寿マルオ歯科の
ワンデイインプラント®治療の特徴

  1. 最新の歯科用CTを導入しているため、最低限の被曝でレントゲン検査を受けていただけます。
  2. 全ての手術に対して、最新のシミュレーションソフトを用いて、インプラント手術計画を立案しているため、安心・安全な手術を保証いたします。
  3. オールオン4について国内外で学んだインプラント専門医が手術を行います。
  4. インプラント治療専門医として、難症例に取り組んできた豊富な経験があります。
  5. 歯科麻酔専門医と連携し、安心・安全に手術を行います。手術は、眠っている間に終了します。
  6. 最新のエビデンス(医学的根拠)に基づいて、治療をおこなっているため、他院よりも治療期間を短縮しておこなうことが可能です。
  7. 最先端の口腔内スキャナを取りいれることで、インプラント治療特有の不快な型取りをなくすことが可能となりました。
  8. インプラント治療において、金属を使用する部分を最小限におさえ、金属アレルギーや金属の腐食による身体への悪影響のリスクを限りなくゼロにしています。
  9. 世界最高峰レベルの技工所と提携しているため、見た目も機能も必ず満足していただけるセラミック上部構造を提供しています。